THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Câu hỏi 1: Lỏng khớp gối, như thế nào là lỏng gối ?
Đi bình thường thì không sao, đi nhanh thấy bị sụm bên chân yếu, xuống cầu thang nhanh không được (thấy không vững, sợ bị té). Ngồi với lấy 1 món đồ ở xa, thấy người bị chúi ra phía trước. Khiêng đồ nặng phải trụ bằng chân yếu, thấy như muốn bị quỵ (sụm) gối, không khiêng được. Chạy bình thường (lúp xúp) thì được, chạy nhanh hoặc xoay trở tốc độ (chơi thể thao) thì không được …
Câu hỏi 2: Đầu gối đi bị lỏng, thấy yếu ở chân sau 1 tai nạn xe máy, chụp phim xương khớp gối (X Quang) không thấy gãy xương. Vậy dây chằng có bị đứt hay không ?
Thường dây chằng (DC) chéo trước bị đứt do chân trụ không được và khuỵu xuống (xoắn đầu gối), sau khi DC bị đứt gối sẽ sưng nề, vài ngày thì hết. Các hoạt động đi lại đều bình thường, không thấy đau, chỉ đôi khi thấy hơi nhát chân (cảm giác yếu ở gối), cơ đùi có thể teo sớm sau 1 tuần. Cần khám BS chuyên khoa (BS sẽ làm 1 số test chuyên về dây chằng) để có thể chẩn đoán chính xác có đứt hay không.
Câu hỏi 3: Lỏng gối do đứt dây chằng chéo trước, test chuyên về dây chằng là test gì ?
Câu hỏi 4: Đầu gối đi thấy hơi lỏng, có khi nào chỉ bị dãn dây chằng chứ không đứt dây chằng hay không ? Bị dãn dây chằng có cần phải mổ hay không ?
Dây chằng chéo trước có thể bị : dãn (chùng), đứt bán phần (đứt 1 nửa), đứt hoàn toàn. Cần khám kĩ lưỡng để xác định rõ cũng như tìm tổn thương khác đi kèm. Dây chằng bị dãn thường không phải mổ, đứt bán phần kèm theo mất chức năng khớp gối nhiều thì phải mổ.
Câu hỏi 5: Chơi thể thao, không va chạm với ai, chỉ bị té xoắn chân, đi thấy gối lỏng (không vững) dây chằng có bị đứt hay không ?
Hoàn toàn DC chéo trước có thể bị đứt cho dù có hay không có va chạm với ai.
Câu hỏi 6: Lỏng gối + đau nhiều ở đầu gối theo 1 tư thế nào đó, phải làm sao ?
Đứt dây chằng thương làm lỏng gối, đau vài ngày rồi hết. Đau kéo dài và theo 1 tư thế nào đó thường do vỡ (rách) sụn chêm kèm theo. Nên mổ càng sớm càng tốt, tránh cho sụn chêm bị rách nhiều hơn nữa, có thể làm kẹt khớp gối.
Câu hỏi 7: Sau tai nạn, không thấy gối lỏng, sưng gối nhiều, co duỗi gối được nhưng rất hạn chế và đau, đau xung quanh khớp gối, đi lại rất khó khăn, có bị nặng lắm không ?
Cần khám kĩ lưỡng và chụp phim đầy đủ. Trường hợp gối tổn thương nặng rất hay gặp đó là tổn thương nhiều dây chằng cùng một lúc kèm theo vỡ sụn chêm, vỡ sụn lồi cầu, dập xương dưới sụn … Lúc mới bị không thấy gối lỏng do chưa đi lại được nhiều như bình thường, khám các test dây chằng và sụn chêm sẽ phát hiện được tổn thương. MRI khớp gối sẽ càng khẳng định thêm được chẩn đoán. Thường phẩu thuật khi gối bớt sưng.
Đứt DC chéo trước + tổn thương DC bên trong
Bs.Phạm Nguyễn Thanh Trung
Khoa Y Học Thể Thao - BV Nhân Dân 115