THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
Corticoid được coi là một thuốc trị được nhiều bệnh nhưng tác hại của nó cũng khó lường. Trong đó, các trường hợp đứt gân gót sau tiêm corticoid vào gân không phải là hiếm gặp.
Bệnh nhân B.V. Hiệp, 36t (Sóc Trăng) là một trường hợp điển hình. Hiệp bị viêm gân gót mãn tính do đá banh và đã được BS chích corticoid vào hai gót chân. Triệu chứng đau thì hết hẳn ngay nhưng vài tuần sau đó, trong một lần chạy, bệnh nhân đột ngột nghe tiếng ‘rắc’ nhẹ sau gót và không thể đi được nữa. Đến khám, sau khi xác định gân gót trái đứt hoàn toàn, chúng tôi đã phải tiến hành phẫu thuật tạo hình lại gân gót. Sau hơn 3 tháng bó bột và tập vật lý trị liệu thì BN mới đi lại được.
Corticoid dạng chích vẫn được dùng điều trị bệnh cơ xương khớp, đặc biệt trong các chấn thương thể thao. Kết quả giảm đau nhanh, trở lại hoạt động sớm trong vài tuần khiến cả thầy thuốc và bệnh nhân đều hài lòng.Tuy nhiên, do hậu quả của việc sử dụng sai rất nặng nề nên người BS cần dùng đúng thuốc, đúng liều, chích đúng chỗ, chỉ chích quanh gân chứ không bao giờ chích trực tiếp vào gân, sau khi chích phải ngưng tập nặng 3 tuần, tránh dùng các loại thuốc quá mạnh như Triamcinolon. Cũng tránh vì áp lực mau hết bịnh mà dùng không đúng chỉ định.
Tóm lại, thuốc hay cần thầy giỏi và hơn hết, người làm nghề y cần đặt lợi ích của bệnh nhân lên trên lợi ích của mình thì sẽ tránh được những hậu quả đáng tiếc.
BS Trương Công Dũng
Khoa Y hoc thể thao, BV Nhân Dân 115
Bài đăng trên Tuổi Trẻ 6.8.2008